加强医院财务管理内部控制的紧迫性

目前，医疗卫生体制改革已进入“深水区”，医院管理尤其是财务管理面临诸多挑战。2015年10月，党的十八届五中全会将“建立现代医院管理体系”作为建设“健康中国”的战略之一。要实现这一战略，医院传统财务管理模式的改革迫在眉睫。基于医院传统的财务管理，不能满足现代医院建设的发展需要。因此，在医院财务管理中建立健全内部控制体系，应提升到各级医院决策者的日常重大工作水平。加强医院财务管理内部控制，有利于医院提高经营效率，更好地为患者服务，使医院达到既定的管理目标，促进医院可持续健康发展。

 

加强医院财务管理内部控制的紧迫性

 

财务管理是现代企业经济管理的重要组成部分，需要组织企业财务活动，处理财务关系。医院的医疗服务活动需要消耗一定的资源，需要筹集和分配运营资金。通过计划、组织、协调和评估资金的收支活动，医院的财务活动不断发生。许多医院在资源获取和补偿有限的情况下，通过提高医疗价格和服务数量来增加收入，无法取得更好的效果。因此，企业管理理论通过其他成本控制措施降低管理成本，提高业务效率，实现财务收支的相对平衡。

 

目前，我国医院的经营资金管理受到政府制度和医院财务管理内部控制水平较低的限制。在收入管理方面，医院收入主要包括财政补贴、医疗服务收入和药品收入。财政补贴不能弥补医院的运营成本。同时，由于相关部门对医疗服务的定价管理相对滞后，收支不匹配，形成政策损失。在支出管理方面，部分医院实施了相对广泛的会计方法和支出决策方法，导致会计内容不完整，缺乏对支出承受能力和必要性的分析，盲目支出造成资源浪费、运营成本高、财务内部控制缺陷。

 

在新的经济常态下，建立现代医院财务管理制度需要依靠政府和医院的改革。从政府层面调整和完善医院财政补偿机制和价格控制机制，加强对医院财务内部控制制度的监督考核，引导医院合理控制医疗费用的上升。从医院层面看，一是加强资金的科学管理，建立从预算到支出的医院全成本核算，做好融资管理和投资管理决策分析，提高成本内部控制意识。二是建立有效的财务风险防治和内部监督机制，如设立风险防范小组，必要时设立财务总监，统一协调财务管理的内部控制。三是充分利用信息网络建设，提高经济核算的准确性，加强财务内部控制能力的现代化。