新医疗改革下公立医院财务管理的对策

新医疗改革下公立医院财务管理的对策

 

（一）建立健全固定资产会计制度

 

固定资产计提折旧，减值准备，设置“累计折旧”、“固定资产减值准备”等科目使资产负债更加清晰。采购基金根据医院收入或余额计提，与固定资产价值脱节。因此，应取消“采购基金”科目，增加固定资产备用账户的“累计折旧”科目，根据固定资产价值计提折旧，真实反映医院固定资产价值。由于科技进步和过程中的损失，固定资产的可收回价值将不可避免地低于其账面价值。增加“固定资产减值准备”科目，有助于如实反映医院固定资产的状况，确保财务会计数据的真实性和完整性。

 

（2）采用权责发生制、激励约束机制，加强成本核算和控制

 

医院会计采用权责发生制会计制度，明确公立医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用。在处理医院内部利益分配与患者、医疗成本与医疗技术进步、医疗服务质量与成本关系的前提下，运用财务管理理论进行医疗成本核算和控制，定期计算医疗服务成本，降低现有资源消耗，有效支出，合理利用。建立健全单位内部激励约束机制，树立成本效益理念，加强医疗成本管理。

 

（3）建立医院财务预算管理体系，加强预算约束和管理

 

财务预算是医院对计划经济活动实施财务监督的基础。以“量入为出”为预算管理的基本原则，将医院的所有收支行为纳入预算管理，正确预测各项收支。根据专项费用（相关医疗设备采购、基础设施费用等）、常规费用（如办公费、差旅费、药品、卫生材料费、水费、电费等）分别充分了解和预测了医疗市场的动态市场。防止项目支出现象的随机调整，调整不合理的支出结构，维护预算的严肃性和完整性，加强医疗资源配置的科学合理化，促进医院健康有序发展。

 

（四）建立有效的财务风险管理措施

 

新的医疗改革政策取消了药品销售差异，医院从药品收入差异收入现金流大大减弱，增加了医院业务风险，在新的医疗改革政策下，医院应充分利用政府支持政策，做好医疗行业财务分析评价，建立财务风险预警体系，财务风险预测分析，加强和重视会计人员的风险意识。

 

总之，新的医疗改革不仅给公立医院的发展带来了机遇，而且对医院的财务管理提出了更高的要求。医院财务管理人员以创新的财务管理模式取代传统的财务管理模式，将医院财务管理纳入标准化、科学、法制化的轨道，提高医院的公益性。