公共卫生专项资金管理和使用现状

公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施预防疾病、延长寿命、促进人身心健康的科学艺术。具体内容包括重大疾病的预防、监测和治疗，特别是传染病；对食品、药品、公共清洁卫生的监督控制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。专项资金是具有特殊用途或者特殊用途的资金。因此，公共卫生专项资金关系到一个国家或者一个地区人民的全民健康。

 

一、公共卫生专项资金管理和使用现状

 

公共卫生专项资金为基本公共卫生项目的实施提供了有力的保障，其科学、标准化、合理的管理和使用尤为重要。目前，基本公共卫生专项资金的管理和使用仍存在诸多问题，严重影响专项资金的使用效率，主要表现在以下几个方面：

 

(1)专项资金使用混乱

 

中国明确禁止挪用基本公共卫生服务专项资金，部分单位不顾有关法律法规，使用专项资金，借补贴、奖励，主要用于公共卫生服务人员资金支出，公共卫生服务内容支出相对较少，甚至一些基层医疗机构将公共卫生专项资金用于基础设施建设、购买车辆等，并没有真正实现专项资金。

 

(二)财务会计不合规

 

一方面，由于专项资金来源和使用不明确，财务会计无法记录在相应账户中，导致“医疗收入”和“财政补贴收入”账户会计不正确，财政补贴通常是“收支”，进一步导致支出项目会计偏差。另一方面，会计信息化进程加快，单位信息技术财务人员严重短缺，也在一定程度上影响了财务工作的效率和效果。

 

此外，由于分配阶段较长，分配时间较长，部分机构不能严格按照资金管理办法及时分配资金，导致专项资金停留和滞纳金问题；服务项目不全面也是基本公共卫生服务项目实施中的一个重要问题。

 

二、公共卫生专项资金审计存在问题

 

公共卫生专项资金审计是审计机关对专项资金收支的真实性、合法性和效益进行的监督活动。公共卫生专项资金具有项目多、金额大、使用范围广的特点。在实际审计工作中，专项资金的审计不够全面、深入，主要包括以下几个方面：

 

(一)在审计方式上，注重事后审计，对事前和事中审计重视不高

 

随着医疗改革进程的加快，传统的审计方法已不能满足新形势下专项资金审计的需要。因此，从事后审计监督到事前、事后审计监督。审计过程应渗透到公共专项资金管理和使用的全过程中，以提高专项资金的使用效率和质量。

 

（2）重视专项资金使用阶段审计，效益审计薄弱

 

在审计过程中，对各项专项资金支出的比例和用途进行了评价和计算。但在效益审计方面，不仅缺乏指标评价标准，而且没有具有指导意义的操作指导标准。绩效审计工作制度仍然非常不规范，针对性不强，导致效益审计没有标准可循。评价标准的技术因素难以确定，一直制约着效益审计的有效发展。效益审计的法律法规体系还不完善，效益审计的评价标准也不科学规范。

 

（3）信息技术环境是形成审计风险的新因素

 

随着信息技术的不断进步，审计手段和方法也发生了变化。缺乏掌握现代信息技术的内部审计人员，挑战公用事业专项资金的审计。由于操作错误、程序执行错误、黑客非法入侵、传输故障等问题，可能会损坏和泄露电子数据，增强审计风险。