公立医院在治理视野下的审计需求

医院是人们日常生活中更重要的设施。我国公立医院以其医疗设施齐全、医疗水平高、医务人员专业技能熟练等特点，已成为国内医疗体系不可缺少的一部分。公立医院一般有国家财政投资，纳入财政预算管理医院，应接受政府审计部门定期审计。这对提高公立医院的服务水平、降低商业风险、增强其市场竞争力具有积极作用。同时，应分析公立医院的审计服务模式，以达到提高审计质量的目的，并在中国医疗领域改革的顺利进行中发挥应有的作用。

 

公立医院在治理视野下的审计需求

 

（1）财政预算资金管理的需要

 

从国内公立医院的经营情况来看，属于政府举办的纳入财政预算管理的医院。公立医院的收入来源主要由医疗服务费、药品销售利润和政府财政补贴三部分组成。随着我国医疗体制改革的深入，未来的改革将把过去的三元化转变为二元化收入结构，即通过提高医疗服务费用，大大降低和最终取消药品销售利润。不难看出，仅靠公立医院的医疗服务费很难继续投资于更新医疗设备、改善医疗环境等硬件设施。上述大额支出的主要资金来源是由地方政府财政拨款形成的。由于政府财政资金的拨入，需要有效管理其资金的使用，并由相关审计部门进行专项审计和常规审计。因此，从治理的角度来看，公立医院的审计是财政预算资金管理的需要。

 

（2）国内医疗体制改革和政府反腐败的需要

 

随着我国各领域和改革的深入，广大人民群众对我国医疗体系的发展有了更高的要求。人们对公立医院的要求不能停留在过去“救死扶伤、治病救人”的基础上。公立医院还应在医疗服务、医疗费用等软硬件方面满足患者及其家属。目前，“看病难、看病贵”等问题是医患关系紧张的根源，进而增加了社会的不稳定因素。原因是公立医院医疗费用高、个别医务人员素质差是医疗服务水平下降的原因，也是中央政府决心改革医疗体制的主要原因。解决这个问题的办法是审计部门可以对其实施财务收支审计、经济责任审计和医院领导离职审计，审计中要注意公立医院的敏感问题，如重大医疗设备采购、基础设施建设招标、投标施工成本、药品采购流程、医院医务人员工资、奖金发放等。通过对公立医院的定期和不定期审计，不仅可以有效控制医疗费用，还可以防止腐败，打击职务犯罪，一举两得。因此，公立医院的审计是国内医疗体制改革和政府反腐倡廉的需要。

 

总结

 

随着我国医疗体制和医疗机构改革的进一步深化，社会和广大人民对公立医院治理的审计需求日益增加。政府审计部门只有在正确审计目标的指导下，加强对公立医院的监督，提高审计人员的综合素质，才能提高审计质量，为赢得医疗改革作出应有的作用。