现阶段公立医院管理会计体系建设中存在的问题

现阶段公立医院管理会计体系建设中存在的问题

 

（1）公立医院对管理会计的重要性认识不足

 

在管理会计体系建设中，公立医院的决策层非常重要，但由于公立T医院的属性和管理惯性，领导对管理会计的功能及其重要性认识不足，没有意识到管理会计在医院管理中的预测、决策、计划和控制中的作用，对管理会计和体系建设重视不够。此外，医院相关管理人员对管理会计的认识相对匮乏，往往将医院的财务管理等同于记账，片面强调会计体系的会计功能，忽视会计体系的监督管理功能，对管理会计体系没有深入的研究和思考，更谈不上管理会计体系的优化建设和与管理的深度融合。

 

（二）缺乏公立医院管理会计职能

 

长期以来，公立医院的管理会计职能没有得到充分发挥，更多地被财务会计职能所取代。单位会计管理注重财务会计实务，实现会计职能。即使新的事业单位会计准则和事业单位会计制度实施以来，规则层面提出了管理会计职能，但大多数公立医院会计人员仍注重财务会计，很少从管理会计的角度改进和完善会计管理工作，更不用说设立相应的管理会计专门组织和岗位，只是将部分管理会计控制职能分配给相关部门，没有实现管理会计从定量管理向成本管理、价值管理的过渡。从管理会计系统的角度来看，其功能是一个完整的系统，在形式和操作层面上肢解其功能不利于管理会计职能的有效发挥。

 

（3）公立医院管理会计信息平台建设滞后

 

信息化建设是提高工作效率的一个非常重要的因素。公立医院在信息平台建设上投入了大量的人力、物力和财力，信息化水平逐步提高，特别是在医疗诊断方面，大大提高了服务能力、服务质量和服务水平。但财务管理信息化投入明显不足，存在系统功能单一、数据分析能力差、开发能力不足等问题。管理会计体系涉及成本性态分析法、平衡积分法、综合概算法等计量方法，需要建立相应的数学模型进行数据处理、分析、预算和评价，对信息化水平要求较高。目前，公立医院财务系统的信息化水平和技术能力严重制约了管理会计体系的功能发展，导致其管理会计体系的发展滞后。

 

（四）公立医院缺乏管理会计人才队伍

 

由于制度机制的影响，特别是行政事业单位改革和会计人员就业偏好，公立医院会计人员和会计管理人员整体教育水平较低，人员结构不合理，专业知识结构狭窄，后续专业教育不足，导致当前管理会计实施存在人才限制。一方面，部分管理会计人员专业理论知识掌握不足，只能机械掌握和使用部分管理会计的基本技术方法；另一方面，少数对管理会计知识体系了解较多的人缺乏医院业务经验，对医院业务的认知和解读能力较差，信息处理和挖掘能力有限。人才因素是制约公立医院管理会计实施的关键因素。