医院财务内部控制存在重要问题

医院财务内部控制存在重要问题

 

目前国内很多医院都没有设立总会计师，医学专家通常负责财务总裁的管理。这样的团队通常无法完全掌握财务管理的相关知识，使得一些医院领导错误地认为财务内部控制制度应该由财务部门来执行，在医院的整体管理中往往不需要太多的关注和建设。即使有些医院根据自己的工作要求编制了大量的财务内部控制制度，在涉及真实管理活动时也不能按照规章制度进行，实施后相应的跟踪检查活动也不到位，导致财务内部控制制度根本无法发挥应有的作用。

 

财务管理体系不完善，财务控制人员没有足够的知识网络作为基础，无法充分发挥财务人员在财务内部控制中的应有影响。财务部门必须指导和协调各格式组织的内部财务控制活动，但对组织和控制的作用影响不大。对于一些部门来说，很多财务内部控制方法通常比较随意。会计职位设置不规范，相关人员设备和真正的内部控制标准不合适，使会计人员自身责任不明确，部分公立医院财务相关职位人员不足，在职人员只会关心和处理自己的责任，不会积极对经济活动进行预调控。财务人员的主要责任是控制财务内部，必须具备景荣、市场、法律等领域的相关知识。但目前财务人员的素质并不完善，大部分都是在岗位上学习获得学历，没有实施财务内部控制所必需的综合素质，导致财务内部控制在实际实施中不完善。

 

医院财务管理设施基础不完善，财务内部控制能力不足，这些情况主要反映在医院物质选择和管理上，这些方面需要医院管理者加强和规范，在资产验收过程中，相关程序不完善。目前，医院通过政府集中招标选择药品、材料和设施，但这些过程只能减少一些秘密操作，不能完全避免医院在采购过程中仍存在一些人员的不规范行为。

 

医院对许多活动成本控制不强，大多数医院没有医疗成本预算控制制度，虽然有些医院意识到这些也根据自己的特点，形成自己的成本会计经验和实践相关工作，但实际情况只停留在会计上，具体内容只涉及奖金分配凭证会计信息，没有建立整体成本评估、成本分析评估和信息反映系统。医院的费用也有很大的不同，形成了独立医院成本实体之间缺乏可比性，对成本控制没有具体的标准和证据。

 

医院内部审计人员对财务内部控制制度的审计和会计工作不彻底，内部审计的基本功能效果没有得到充分发挥，医院内部控制制度始终存在公立医院日常活动和经济活动的各个阶段，这些非常需要内部审计人员对财务内部控制制度进行调查、评估和评估。现阶段，许多医院没有设立内部审计单位和专业内部审计岗位。在一些医院，即使设立了这些单位和部门，相关在职人员的素质也不优秀，管理体系也不能充分发挥作用，导致整体内部财务控制审计和评价工作。