加强医院财务的内部控制

目前，我国医疗卫生体系存在诸多问题，特别是涉及医疗保险、农村合作医疗等项目。财务管理一直是医疗管理的重要组成部分。规范良好的财务管理有利于医疗机构的健康发展，降低医疗风险。随着我国医疗改革的深入，在信息时代的背景下，医院内部财务越来越受到医疗机构的重视。如何加强医院内部财务管理，降低风险已成为医院不可避免的研究课题。本研究将以医院财务管理为例，分析存在的问题，加强医院财务的内部控制。

 

一、存在的一般问题

 

对某医院内部财务管理进行调查研究后发现，主要存在以下问题：

 

首先是人事问题。首先，财务管理人员对财务管理的重要性和风险认识不足，导致工作热情低、严谨性不足，容易遗漏；其次，随着信息时代的到来，医院财务信息管理已成为不可避免的趋势，但财务管理人员对信息管理过程和信息效率缺乏了解，不熟悉信息管理过程和操作方法，计算机软件功能有限，缺乏计算机人才。甚至有些人缺乏基本的计算机技术和信息常识，知识陈旧，业务技能不符合财务管理信息化的要求；最后，部分人员素质低，医院财务人员是医院财务工作有效发展的关键，缺乏基本的业务素质，不能促进医院财务内部的有效控制。

 

二是配套设备问题。医院财务信息管理的配套设备并不完善。随着医院门诊收费、药房、院长查询、住院收费等信息管理运作的发展，建立信息管理终端是必然趋势。可以有效避免私人收费、遗漏收费、人工收费等问题，但配置和系统的不完善使操作人员无法准确完成工作。此外，医院网络信息管理非常滞后，难以满足现代医院管理的需要。各部门之间的信息系统不共享，无法实现信息资源网络共享，造成资源浪费和资金浪费。

 

三是监督管理问题。目前，在财务管理方面，医院内部结构不合理，整体风险控制环节薄弱，缺乏有效的内部监督机制。此外，从医院主管部门的角度来看，医院对建立内部控制体系不够重视，对市场经济下防范财务风险预警监控机制缺乏了解。一旦出现具体的财务风险和问题，就不能严格处理，容易灵活处理，形式简单，信息不准确。固定资产和耗材的采购和验收分工不明确，采购部门存在随机性和盲目性。

 

二、风险分析

 

上述问题将对医院内部财务管理产生诸多不利影响，大大增加医院财务管理的风险，使风险防治成为空谈。首先，医院内部财务信息容易扭曲，使财务信息不准确、管理、审计困难；其次，医疗费用不透明，大大降低了患者享受的医疗服务质量，也增加了对医疗行业的不满；最后，医院自我管理困难，医院内部控制风险增加，主管部门审计与自我审计不一致。

 

三、管理办法

 

1.加强人员培训和管理。要从财务人员的素质和技能入手，提高医院财务管理的质量。医院负责人要从思想上重视财务部门的重要作用，定期举办业务技能培训，拨付人员学习交流资金。对于新引进的管理体系，要详细介绍给大家，尽快投入使用。对于系统更新的功能，要鼓励和督促大家使用，避免传统管理中的低效率、低质量问题。还可以组织业务知识和业务技能大赛，获奖鼓励。对于工作中有漏洞的人员，要及时批评教育，以绩效考核成绩为惩罚指标。要让财务部门的工作人员意识到自己工作的重要性和严谨性，不要偷懒懈怠，不要让数据流于形式，要真正实现信息化、高质量的管理。

 

2.完善制度，加强监督和实施。许多医院的内部制度并不完善，这是制度无法控制内部的关键。完善财务管理机制是首要重点。对医疗用品进行严格管理和划分，落实个人责任，定期定期检查，查明数量，检查使用量和库存，检查错误负责人扣除绩效工资。有了严格的制度，第二个重要环节就是实施。可以成立医院财务工作监督小组，定期到各部门检查医院财务制度的实施情况，保持制度实施的长期性和真实性，对已建立的制度起到很好的维护作用。

 

3.加强财务预算制度。财务预算的实施可以有效地分析医院下一阶段的财务收支情况，降低财务风险。预算制度可分为三个阶段：制定、实施和评估。员工可以为医院的年度、季度、月度甚至每周的收支做出预算，最大限度地按照预算指标实施，定期评估预算的实施情况，分析超支或盈余的原因，为下一阶段的工作提供依据。为了完善风险控制和预警制度，医院可以利用第三方专业机构或专家进行财务预算和风险分析，并提出相应的计划。建立一定的财务预警模式，及时发现和解决财务管理中存在的问题。

 

四、小结

 

医院管理中的人员费用、设备引进维护、医疗用品采购等环节和方方面都离不开财务管理，医院面临的各种风险最终会以财务风险的形式显现出来。加强医院财务风险管理，可以有效减少医院经营过程中各种风险造成的损失。

 

本研究重点分析了以医院为代表的医院普遍财务管理问题，提出了相应的解决方案，积极加强医院财务内部管理，建立有效的医院财务管理机制，是提高医院社会效益、提高医院经济效益的关键内容。

 

加强医院财务内部控制制度和风险管理，可以促进医院的长期健康发展，从根本上完善医院财务会计内部控制制度，实现医院社会经济效益的同步发展。