医院内部审计信息化的重要性

一、引言

 

目前，全球城市智能化趋势越来越受到重视，包括政府信息化管理、智能能源、智能交通、智能建筑等，都反映出社会智能化和信息化进步正在影响着我们每个人的生活。城市医疗信息化建设也如火如荼。医院的HIS系统不再是唯一的信息模块。HIS系统、EMR系统、LIS、RIS等医疗信息系统的建立，为医院系统信息建设带来了新的发展机遇，也为传统的手工审计技术带来了新的活力。加强医院内部审计信息化建设势在必行。本文简要分析了医院内部审计信息化建设面临的一系列问题，并提出了相应的对策和建议。

 

二、医院内部审计信息化的重要性

 

在当前形势下，医疗发展呈现多元化趋势，包括基本医疗、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗、工伤医疗、生育医疗、公共医疗等。医院的经营模式也在迅速变化。各种变化，随着各种业务风险也具有相关性、多样性、复杂性、秘密等特点。这对医院内部审计信息化的建设提出了更高的要求。只有通过信息化，医院内部审计才能保证响应效率。因此，可以看出医院内部审计信息化建设的重要性和必要性。同样，医院内部审计信息化也是医院加强内部审计的唯一途径。

 

三、医院内部审计信息化建设仍存在问题

 

1、旧观念不可动摇

 

医院传统的单一工作方式不可动摇地影响着内部审计工作的实施。在医院实际工作中，继承传统经营方式的内部审计人员众多，缺乏新形势下医院内部审计信息化理念的深刻理念，延缓了医院促进内部审计工作信息化的努力。

 

2、工作表面化，满足现状

 

医院内部审计是医院内部控制的重要组成部分。然而，目前计算机审计软件的开发也主要集中在会计数据的收集上，凭证抽查、表格通用检查、会计信息查询等模块的设计仅限于内部审计的一部分基础工作，不能涉及信息系统本身的审计，如评估信息系统管理、信息技术基础设施的安全性，避免未经授权使用、披露、修改、损坏或丢失信息资产。信息系统的发展，对内部审计的支持不够，未能结合内部审计的需要，医院内部控制的主要障碍是缺乏内部审计信息系统，缺乏严格的监督检查机制要求，与考核制度无关，有些未能结合内部审计要求和日常工作。随着近年来信息技术的不断发展，会计信息软件已经从单机版升级为网络版，依赖的数据库已经从当时的小型数据库Foxfor、Access转变为大型数据库SQLSQL Server或Oracle业务会计系统，甚至转化为专门用于医疗的cache数据和程序体，医院收费业务、药品管理业务、电子病历业务逐渐摆脱手工操作，完成电子化。与信息技术的发展相比，内部审计人员极度缺乏计算机知识，一般局限于文本处理、表格编辑等基本操作业务，对软件开发等信息网络系统知之甚少。然后简单地把笔变成键盘，把计算器变成计算机。这种缺乏效率的做法也导致了一些医院在信息工作中的加剧，更多的是人工完成纸质会计和电子会计同步。这恰恰违背了信息化的高效、便捷、准确等特点。

 

3、内部审计工作流程不适应信息化要求

 

内部审计工作流程是指为完成特定审计项目而实施的一系列精心设计的活动，即以审计项目为核心的从开始到结束的持续活动。在信息环境下，信息技术对原有的内部审计工作流程有很大的影响，如审前调查工作量增加、现场审计工作时间缩短等，也应调整相应的内部审计流程和内部审计业务。但在实际的内部审计过程中，许多内部审计项目的内部审计工作流程没有发生根本性的变化，导致医院内部审计工作重点不明显，延长了审计工作的实际时间，内部审计工作效率低下。

 

4、审计资源整合不力

 

在信息环境下，内部审计资源比传统审计资源更容易共享。但在医院内部审计工作中，医院没有充分利用这些内部审计资源，但相对独立，主要反映在医院内部合作不强；审计结果探索不足，相互利用不足，存在重复审计现象。

 

5、内部审计人才队伍不精细

 

计算机技术在当代内部审计行业还不够普及。目前，内部审计团队在这一技术领域仍存在很大差距，缺乏具有丰富审计经验和精湛计算机技术的人才。

 

6、内部审计软件开发不够

 

内部审计软件的开发落后于相关的会计软件和管理软件，现有的内部审计软件功能远远落后于社会审计软件功能。许多医院的计算机只是简单地使用其基本的报价功能，而内部审计软件的开发和利用并没有最大限度地发挥其潜力，发挥其经济效益，也没有实现内部审计信息化。