改进和完善医院财务管理措施

改进和完善医院财务管理措施

 

1.完善医院综合预算管理制度。公立医院要加强和完善财务管理体系，必须从医院整体战略发展目标出发，以综合管理理念调整医院的财务决策和财务规划。目前，我国许多公立医院的预算管理都是一种流于形式的预算管理模式。预算指标大多由财务人员根据上一年度财务报表数量和变化数量编制。预算的编制容易受到医院主要领导主观意见的影响，不能客观地针对医院的实际问题制定更有效的资金运作制度，也不能促进医院医疗成本管理的有效发展，实际工作往往不按预算进行。为此，医院必须完善预算管理制度，加强预算实施和考核，以综合预算管理制度为指导，确定医院财务管理目标，提高医院经济效益和社会效益为主要目标，全面整合医院财务数据，通过科学分析、评价制定合适的医院预算计划，根据预算计划的实际实施情况，确保预算计划的有效实施。

 

2.完善医院资金管理制度。医院资金管理制度也是医院财务制度的一个重要方面。但随着医疗卫生体制综合改革的深化，医院目前的资金管理体制也需要适当改革和完善。过去，医院的主要资金来源是药品的差价收入，但随着医疗卫生体制的改革，医院使用的药品已经开始实施零差价，过去医院依赖的主要收入来源已经不存在。因此，要实现医院的可持续发展，必须调整医院的收入结构，降低药品的比例，提高医疗服务收入在业务收入中的比例。同时，要加强医院资金的管理和使用，建立健全更加科学合理的资金使用制度，促进医院日常经营活动和重大项目的顺利开展。此外，医院还应重点管理自有资金，科学合理地统一调度资金，制定有效的管理计划，加强对医院项目使用资金的审计和监督，以更有效的管理手段提高医院资金使用效率，提高医院资金使用效率。

 

3.完善成本核算管理制度，促进成本管理规范化发展。新医疗改革的目标是确保公立医院回归公益，保护人民的基本医疗需求，公益是公立医院的基本属性，回归公益意味着医务人员必须放弃盈利思维，承担保护人民基本健康的责任和义务，政府相应承担医院责任，提高财政补贴。然而，在许多地方缺乏财政补偿机制的情况下，医院必须面临社会资本加速干预医疗市场的竞争，民营医院可以提供更高的报酬来吸引最好的公立医院医生；私立医院也将有足够的资金引进最新和昂贵的医疗设备，吸引更多的病人去看医生，事实上，伪装地增加了人们的医疗负担，公立医院的公共福利是不可持续的。因此，在保证公益性的基础上，公立医院还必须在医疗市场竞争中占据有利的竞争地位。这就要求医院继续深化服务水平和财务体系的内部改革，以更有效的成本管理体系，提高各种医疗检查设备和人力资源管理水平，降低运营成本，确保人民享受优质廉价的医疗服务。如何降低成本，医院首先要制定科学的全成本核算制度，严格控制医院各科室的支出，推动医院成本管理向科学化、标准化、有效化、现代化方向发展，创造高效有序的运行机制。同时，根据医院各部门的费用情况，建立成本控制负责人制度，通过对部门成本控制的分析和反馈，提高医院全体员工控制成本的积极性。此外，医院还需要采用科学的成本管理方法，控制医疗服务活动和医疗设备引进的成本，通过严格的事前、事中、事后控制，提高资金的使用效率，降低医院的成本消耗。

 

4.完善公立医院的内部控制体系。公立医院应建立合理有效的内部控制体系。在推进卫生综合体制改革的过程中，对公立医院提出了许多新的要求。因此，公立医院必须适应新的发展形势，制定符合医院实际发展的内部控制体系。作为内部控制的重要组成部分，为了降低公立医院的经营风险，应建立严格的风险评估机制。随着国民社会经济的发展，公立医院的管理模式也经历了从政府统一管理到综合市场化管理，再到回归公益管理的三个阶段。在这三个阶段的发展过程中，公立医院面临的竞争和风险逐渐加剧。因此，应通过内部控制体系建立有效的风险防范机制，降低公立医院的经营风险，促进医院的健康发展。

 

推进新一轮医疗卫生体制综合改革，对公立医院财务管理提出了新的要求。公立医院必须在财务管理方面不断创新，紧跟新医改步伐，做好综合预算管理、成本核算管理和内部控制，在保障公立医院回归公益的基础上，创造更大的社会效益，为公立医院的可持续发展做出更大贡献。