医院财务管理中存在的主要问题

一、医院财务管理职责及内容

 

医院的财务管理职能体现在以下三个方面。一是融资职责，因为医院主要是为社会提供医疗服务活动，不断消耗资金和融资。一般来说，医院通过政府财政部补贴、主管单位提供非财政资金、提供医疗服务获得资金流入等形式筹集资金。二是职责分配。医院取得资金后，应科学合理地分配资金，用于职工工资支付、设备和药品采购。三是监督职能。医院财务反映了医院经济行为和活动中存在的问题，医院财务管理是对医院经济行为实施的监督，符合会计监督职责。

 

二、加强医院财务管理的必要性

 

加强财务管理是医院可持续发展的内在要求。医疗企业效率的提高不仅需要扩大业务范围，还需要做好内部财务控制，达到节约开支的效果。忽视财务管理、资金预结算、资产管理、财务会计等环节，难以形成有机统一的整体，也会导致医院资金和资产信息扭曲，不利于人力、物质资源、资本资源的合理配置，也将制约医院工作的进一步发展。因此，必须不断加强和完善医院的财务状况。

 

三、医院财务管理中存在的主要问题

 

（1）忽视财务管理，缺乏高水平的财务管理人才

 

说到医院，大多数人首先想到的是，医院是治疗疾病和拯救人的地方，很难认为医院也是现代公司的一部分，也是盈利特征的公司，也需要科学管理各个环节的运作。财务经济管理应该是医院整体管理的重要组成部分，但现阶段未能引起医院的足够重视。医院不重视财务经济管理，短期内可能没有大问题，但从医院长期发展的角度来看，不利于医院的健康稳定发展。

 

缺乏医院财务管理人才主要包括两个方面的知识。一是财务经济管理者专业素质低。由于缺乏市场风险意识等因素，医院财务经济管理者往往无法学习财务管理知识，导致财务管理知识单一，缺乏相应的理论知识；然而，落后的观念导致他们无法进行管理创新；文凭水平和能力水平参差不齐。二是医院工作人员有限，工作压力大。在医院岗位结构中，医护人员占医院全体工作人员的绝大多数，而财务管理人员的比例相对较低。财务管理工作量特别大，但由于管理人员数量少，难以避免管理人员压力过大，难以实现财务管理目标，实现效益最大化。

 

（2）缺乏科学的成本计算体系

 

医院习惯于向上级主管部门和社会机构“要钱”的财务管理模式，对成本控制缺乏了解，节约成本的概念较弱。在具体的医院业务实施中，由于成本计算体系不完善，财务部成本计算方法和支出控制滞后，资源浪费严重，医院运营成本增加。有些医院只进行财务会计成本核算管理，基本上不进行责任成本核算管理。例如，病房直接发生的部分成本，如人员费用、水电费等，不分担病房管理费用、房屋折旧费用等。同时，医院也缺乏标准化的成本计算体系，没有实现统一、标准化的成本管理。

 

(3)对外医疗有偿服务管理不到位

 

首先，管理制度没有得到很好的实施。对于有偿服务的相关收入，总部明确规定实行收支两条线的相关管理，相关收入全部上交相应财务部，相应费用纳入年度预算的统一安排。但在具体工作中，有的自收自支，花钱超预算；有的先花后算，导致入不敷出；有的在一定程度上盲目吸引资金，乱搞项目，多年不还清债务，这也会导致财务管理的混乱。

 

其次，没有标准化的财务会计。对于有偿服务的财务会计，各行业都有相对统一的会计方法，对相关会计记录、科目设置、成本摊销内容有更具体的规定。但不按照相应规定设置会计科目、成本摊销不全等相关情况仍经常发生。