全民医保下医院财务管理中存在的问题

纵观改革开放以来中国的经济发展，经历了巨大的变化。我们不仅实现了温饱，而且不断提高了对生活质量的要求。我们完成了国家医疗保险，为中国居民的身心健康带来了更多的保障。在国家医疗保险环境下，医院财务管理还需要结合医院的具体发展规划和社会发展趋势，完善医院财务管理模式。

 

一、医保财务分析

 

财务分析主要是借助财务报告或其他一些材料，明确整理一段时间内的财务工作状况和财务流通，为后续活动的发展打下良好的基础，为决策工作的发展提供更可靠的数据支持。

 

二、全民医保下医院财务管理中存在的问题

 

（1）未形成有效的内外监督制度，实现医院医疗保险财务的管理和控制，确保医疗保险资金的安全合理使用

 

目前，公立医院医疗保险相关资金主要由医疗保险经办单位控制医疗保险费用，经办单位只能按照医疗保险协议进行监督。

 

目前，我国公立医院财务制度不完善，医患信息不对称，强制性信息披露制度执行力不强，使社会、政府和媒体无法参与监管。

 

医院管理层重视不够，缺乏专业的内部审计人员，导致医院内部审计部门对医疗保险资金的下落和相关医疗保险费用的监督形式化。

 

（2）医疗保险预算方法不合理，导致预算严重偏离事实

 

部分医院财务管理人员使用的预算方法不合理，将直接影响国家医疗保险背景下的财务管理质量，导致预算严重偏离事实。

 

(三)医保财务控制分析体系薄弱

 

目前，医院的财务控制和分析体系相对薄弱，并没有真正发挥医院财务管理的价值和作用。

 

（4）医疗保险财务管理人员对医疗保险政策的掌握有待提高，医疗保险人力资源急需丰富

 

基于对国内医院财务人员当前质量调查的分析，医疗保险会计人员的整体质量普遍较低。对医疗保险政策的有关规定、一般常见病名称和医疗服务相关费用缺乏了解和掌握。