结核病防治机构财务预算管理中存在问题

基层结核病防治机构在日常工作中承担城市结核病发现、登记、疫情监测、免费诊断、免费治疗、监督管理、乡镇医生培训、宣传教育、规划活动等社会责任。结核病防治机构的财务预算管理是指在预测和决策的基础上，在一定时期内为保护人民健康、预防和控制疾病的目标做出的具体安排。为了减轻人民的医疗经济负担，党和政府对结核病防治机构采取了全额的预算补贴。财务预算是否正确，财务计划是否合理使用，将直接影响党和政府政策的正确实施，影响卫生发展计划的顺利实施。因此，财务预算管理对结核病防治机构的收支尤为重要。

 

结核病防治机构财务预算管理中存在问题

 

（1）相关人员对财务预算管理重视不够

 

结核病防治机构是国家公益性卫生机构，无生存竞争压力，无需承担较大的经济责任。在运营过程中，所需资金来自上级或同级部门拨付的专项资金。从这个角度来看，结核病防治机构的财务收支项目相对单一，因此对成本管理、内部控制、财务风险评估等方面的相关人员关注不够，容易导致其狭义的现金管理相当于财务管理工作，错误地认为只要现金流工作完成，相应的财务管理工作就会完成。单方面理解财务计划只是为了完成上级部门分配的任务，或者作为向上级部门要钱的方式，预算管理不是一种可行的控制方法。因此，会计人员管理意识薄弱，促使结核病防治机构不重视经济收入的提高，没有社会竞争力。

 

（2）有关人员对财务计划执行缺乏严肃性

 

财务计划的原则规定，预算一经许可，必须严格执行，不得随意变更。然而，在日常工作中，随意变更预算的现象时有发生。预算调整没有严格的审批流程，有时甚至反复调整。一方面，结防业务存在一定的突发性，通常难以预测；另一方面，对预算执行过程缺乏有效的监管，往往导致前三季度预算执行进展缓慢。比如2014年前三季度当地预算执行不足全年资金的65%，远低于平均75%的水平；第四季度，资金使用效率没有得到充分发挥，对下一年度预算编制也没有相应的指导意义。主观和客观因素共同导致财务计划执行缺乏应有的严重性。

 

（三）财务管理体系和方法不完善

 

目前，许多结核病防治机构缺乏完整的财务管理体系，在制度开放和人员配置方面存在很大的不足。在这种影响下，往往存在许多问题，如购买资产时缺乏原资产的报废和准备；只考虑暂时的需要，但没有合理的库存指标，导致不必要的报废或资金积压；会计岗位设置和人员配置不当、业务交叉、杂项、财务人员兼职太多、职责不明确，部分员工财务知识结构陈旧，缺乏理论专业知识，财务电算化水平不足。