新医改形势下公立医院生活环境发生变化

公立医院作为政府惠及人民的窗口，在解决人民群众基本医疗、缓解人民群众看病难等方面发挥了积极作用，在我国医疗卫生改革过程中发挥了重要作用。随着我国新医改的不断深化，我国公立医院的生活发展环境发生了重要变化。2013年7月，国务院办公厅批准发布《关于深化2013年医疗卫生体制改革主要工作安排的通知》，提出加快完善全民医疗保险体系、完善基本药品体系、积极推进公立医院改革等新医改任务，旨在完善和建立现代医院管理体系。财务管理作为医院管理的核心环节，在保障医院健康可持续发展方面发挥着重要作用。因此，如何加强医院财务管理，完善科学有效的财务管理体系，是新医改形势下财务管理的新要求。

 

新医改形势下公立医院生活环境发生变化

 

（一）公立医院补偿机制的变化

 

深化医疗卫生体制改革，取消公立医院“药”机制，促进公立医院补偿从过去医疗服务收入、药品奖金收入和财政补贴收入到医疗服务费、财政补贴两个渠道，使公立医院盈利能力大大降低，最终使公立医院真正实现公益回归，为人民健康服务。

 

(二)公立医院患者的变化

 

随着新医疗改革政策的实施，医疗保险制度逐步完善，参与城市居民医疗保险和新型农村合作医疗保险患者成为公立医院的主要来源，医疗保险资金逐渐成为公立医院的主要收入来源，也使医院财务收入结构和预算工作发生重要变化，医院财务从过去直接结算医疗费用模式逐渐转变为预付款制度，增加医疗保险患者报销、医疗保险管理部门医疗保险资金管理等新的财务工作内容，要求公立医院建立健全新医疗改革形式下的财务管理制度。

 

（3）公立医院医疗服务费用发生变化

 

过去，公立医院的财政收入主要是通过药品奖金收入和财政补贴收入，医疗服务收入，因此医疗服务收费项目没有合理的收费标准，也导致新医疗改革取消“医疗”机制，医院医疗服务收费标准难以确定，使医疗服务收费价格偏离其服务成本。因此，在实施药品零奖金制度后，如何合理制定医疗服务收费标准已成为医院的重要工作内容之一。