基础设施财务管理的主要内容

随着医疗改革的不断推进，我国医疗事业的普遍发展和医疗水平的提高，医院迫切需要扩大规模，以满足自身发展和社会的需要。因此，医院在重建、扩建和新建方面的项目越来越多。医院基础设施往往需要巨大的财政支持，基础设施项目本身在综合性、专业性和复杂性方面表现出突出的特点。因此，对财务管理医院提出了更高的要求。只有加强财务管理，医院才能有效减少资金浪费，合理利用资金，控制投资成本，进一步提高投资的综合效益。

 

1、基础设施财务管理的主要内容

 

所有基础设施项目财务管理的主要内容包括项目资金预算管理、项目资金筹集管理、项目建设成本控制管理、资金利用率管理、项目材料价格结算管理、基础设施资产管理、基础设施剩余资金管理、财务分析报告管理、企业内部审计部门监督管理等。工作人员清楚了解基础设施财务管理的主要内容后，可以有效节约资金，控制成本，提高经济效益和投资效益，确保基础设施项目的顺利完成。

 

二、医院基础设施财务管理和会计处理现状

 

在经济市场的推动下，各行各业发展迅速，医疗事业也不例外。在医疗卫生蓬勃发展的时期，基础设施项目仍在逐年增加，这方面的投资也在增加。分析医院基础设施财务管理和会计处理仍存在一些突出的矛盾和问题亟待解决。笔者对问题进行了梳理，现状如下。

 

（1）医院上级领导对基础设施财务管理意识薄弱

 

医院工作人员，尤其是上级领导，大多毕业于医学专业，对财务管理知之甚少，或者根本不了解。同时，医院基础设施项目的工作表现出很强的特殊性和专业性。因此，他们对基础设施项目财务管理的重要性意识较浅。他们认为医院基础设施是通过公开招标进行的，然后按照程序一步一步地进行，往往在工程造价和施工成本方面没有详细计算。由于项目监理和会计不到位，最终会给医院造成重大损失。

 

（2）医院基础设施财务管理与会计处理相关人员专业性差，综合素质低

 

在医院的日常运作中，财务部门有很多日常事务要处理，所以没有机会学习进步，停止专业水平和综合素质，时代发展，社会进步，员工的专业水平不能直接满足现代财务处理的需要。对基础设施项目的财务管理知识知之甚少，基础设施项目的成本和成本控制专业水平不达标，实际工作难以直接达到基础设施项目成本预算和控制的目的。

 

（3）基础设施项目实施前，合理的预期计划和资金预算很少

 

一般项目实施前，应有详细周密的预期计划，财务管理人员也应提前做好项目预算。只有在合理计划和资金预算的基础上，才能保证资源的合理分配，使正常支出在项目实施过程中遵循预期计划。但在各医疗机构基础设施项目前，项目建设目标、实施方法、竣工时间、资金分配合理安排、计划，医院基础设施项目往往容易出现问题、临时施工变化、竣工时间延误等情况，当然，可以想象资金浪费已成为不可避免的。

 

(四)医院实施基础设施工程时，合同管理不到位现象较为严重

 

医院签订的基础设施工程合同包括结算方法、支付控制、合同纠纷规则等财务规定，签订财务部门不在场，基础设施工程财务管理明显受到严重限制，管理不参与合同工作，难以发挥财务管理和财务监督的作用，没有有效的监督管理，对医院基础设施建设的影响，直接限制医院的发展。

 

（5）医院基础设施工程完成后结算滞后

 

项目完成后，按流程进入结算环节。医院基础设施项目完成后，结算工作量多，程序极其复杂，导致项目结束后决算滞后。建设项目仍存在已完成投入使用的固定资产现象，直接导致医院固定资产实账不一致。而且，由于基础设施账户无故增加，有时工程管理和维护中的资金支出往往被工作人员划分为施工成本，容易出现财务支出与项目不真实的现象。各种情况的叠加导致项目结算严重滞后。