DRGS支付方式对医院精细化财务管理的影响

DRGS支付方式对医院精细化财务管理的影响

 

1.对医院成本管理的影响

 

定额预付制度已成为医疗保险支付方式改革的首选，具有有效控制医疗费用总额、提高管理效率、促进医院积极降低成本等优点。它将直接影响指定医院的管理重点和医务人员的供应行为。利用DRGS支付方式的经济杠杆作用，可以引导医院注重提高医疗质量，注重医疗安全，做好炔砍杀工作⒓医务人员通过提供优质的医疗服务，得到合理的补偿，规范医生的诊疗行为，合理的诊疗和治疗，促进其不断提高诊疗技术和工作能力。

 

2.对医院收入管理的影响

 

医院收入是指医院依法开展医疗服务等活动取得的非偿还性资金，以及从财政部门和其他部门取得的资金。医院收入可分为医疗收入、财政补贴收入、科教项目收入等收入。

 

DRGS支付方式用于医疗保险支付制度的基本出发点是，医疗保险支付方不按患者在医院的实际费用支付，而是按患者入院的主要疾病支付。根据不同的情况，不同的患者和不同的治疗方法会有不同的DRGS代码。对于指定医院，DRGS标准具有激励和约束的双重作用。在DRGS支付方式下，药品收入和检验收入的含金量会有一定程度的缩水，甚至在某种意义上降低医疗服务的成本。此外，药品零差率的实施和大型医疗设备检验收费标准的降低，药品和医疗技术检验收入越高，疾病成本越高，医院利润空间越小。因此，DRGS支付方式对传统的医院收入管理提出了新的挑战。

 

3.对医院经营管理的影响

 

在DRGS支付方式下，定点医院与医疗保险部门的结算按照医院治疗患者数量及其诊断相应的支付标准进行，超支不补，余额归自己。为了最大化余额，定点医院会有意识地抑制过度医疗的现象，医院管理的方向和重点会主动提高诊疗护理水平，控制过度检查，控制不合理用药，加强医疗质量管理，注重临床路径的推广应用，努力降低医疗成本；医院管理模式将主动从规模扩张向质量效益转变；医院管理者将更加注重内涵建设和服务质量，自动完成医院管理转型和内涵提升，促进和加快定点医院医疗质量、服务质量、成本核算和信息化的发展。

 

在国家医疗保险时代的背景下，医疗保险支付方式的变化对医院产生了重大影响。GRGS支付方式作为支付方式改革的未来发展方向，可以促进医院降低成本，提高运营效率，改变以往广泛的商业模式，更好地反映公益事业。但与此同时，它也对医院的管理提出了更高的要求。医疗保险支付方式的改革不仅是医院的机遇，也是一个挑战。