医院财务管理一直被定义

一、企业化管理理念

 

医院财务管理一直被定义为事业单位财务管理模式。新制度的建立有利于打破这种惯性思维，为财务管理注入新的理念。新制度要求三级医院设立总会计师，总会计师为医院行政领导成员，协助医院院长工作，直接对医院院长负责；总会计师组织领导医院财务管理、成本管理、预算管理、会计和会计监督，参与医院重要经济问题的分析和决策。该制度与现代企业制度的联系，改变了只注重医院收入而忽视医疗成本管理的现象，提高了财务管理在医院管理中的地位。在现代企业成本管理体系的基础上，建立了新制度对成本管理的详细要求，结合医院医疗行业的特点，为医院原有的准成本核算提供了制度保障体系，实现了会计和成本核算的数据共享。新制度规定了“医院会计采用权责发生制”，符合国际会计。新制度中成本管理、绩效管理、预算管理等先进的经济管理模式是现代医院管理模式的创新。医院企业化管理是时代潮流，无论是国有医院、外资医院还是商业医院，企业化管理都是根本途径。

 

二、财务风险管理理念

 

财务风险管理理念在新制度中得到充分体现：

 

（1）医院原则上不得借入非流动负债。确需借入或者融资租赁的，应当按照规定报主管部门（或者主办单位）和财政部门批准，政府原则上负责偿还。大型固定资产的购置和外商投资必须充分可行。

 

（2）在资产核算方面，新制度采用余额百分比法、会计年龄分析法和个别识别法确定医院坏账计提比例，能够更真实地反映医院应收账款的风险和实际价值。

 

（3）新增医疗风险基金，医院累计医疗风险基金比例不得超过当年医疗收入的1‰-3‰，具体比例可由省（自治区、直辖市）财政部门会同主管部门（或组织者）根据当地实际情况制定，反映了医疗纠纷的风险防范、预警和控制。

 

（4）《医院财务报表审计指引》中风险导向审计的先进审计理念，体现了医院财务风险的防范。

 

（5）新制度增加“累计折旧”科目作为“固定资产”抵消项目，要求医院每月提取固定资产，真实准确反映医院资产价值，巩固资产负债信息，加强资产管理和财务风险防范，全面真实反映医院资产负债，为严格规范医院融资投资行为提供强有力的政策依据。

 

（6）新设现金流量表，防范财务风险，加强医院资金监管。

 

（7）新制度严格控制外商投资，规定投资范围仅限于医疗服务相关领域，不得从事风险项目投资，确保国有资产保值增值。

 

新医院会计制度的实施并不是简单地将新会计制度应用于医疗卫生机构。更重要的是，要按照新会计制度中包含的理念，推动会计人员观念的转变，引入更多新的财务管理理念，渗透到医院的日常财务活动中，推动医院财务活动从会计向管理的转变，进一步规范化、科学化会计工作，实现真实、完整地提供会计信息、服务医院长远发展的目标，有利于推进医疗机制改革进程。